小心血「太油」
形成嚴重心血管疾病 由於服用西藥降低膽固醇或三酸甘油脂時，多少會有副作用的產生， 一般醫生會先建議高血脂的人，應該要先從「生活型態改變」法， 開始著手改善。 |
| ◎文╱李雪雯 圖╱東方IC |
原本因工作壓力大，常常靠「大吃大喝」來紓解的志仁，體重一度飆破100公斤大關。體重過胖讓他「一活動就累」，還出現頭暈乏力，還有失眠心悸等問題。在一次例行性的年度體檢當中，醫生告訴他已有中度「高血脂」的問題。
台北市立萬芳醫院家庭醫學科醫師陳柏臣解釋，高血脂是指「血液中有一種或多種脂質，高於正常水準的症狀」，又稱為「血脂異常症」。
膽固醇有分「好」、「壞」
陳柏臣不忘澄清，膽固醇並不是完全不好的東西，它是生成細胞的重要物質，也是人體許多賀爾蒙的原生物。只不過不同的膽固醇有著不同的功能，當血液中低密度膽固醇含量高時，代表人體吃進去太多的油脂，超過細胞能夠利用的極限，並且會在血管壁上囤積與沉澱，才讓低密度膽固醇承擔了「壞膽固醇」的惡名。
陳柏臣不忘澄清，膽固醇並不是完全不好的東西，它是生成細胞的重要物質，也是人體許多賀爾蒙的原生物。只不過不同的膽固醇有著不同的功能，當血液中低密度膽固醇含量高時，代表人體吃進去太多的油脂，超過細胞能夠利用的極限，並且會在血管壁上囤積與沉澱，才讓低密度膽固醇承擔了「壞膽固醇」的惡名。
衛生署定義的「高血脂」標準：
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| 項目 | 不正常標準 |
| 總膽固醇濃度（非禁食狀況下） | ＞200 mg/dl |
| 血液三酸甘油脂濃度（禁食12小時狀況下） | ＞150 mg/dl |
一般來說，膽固醇過高的原因，少數是因家族遺傳上的問題；但是周文程指出，大多數有高血脂問題的人，都是因為「生活因素」所造成，特別是糖類或油脂攝取過多。
| TIPS : |
| 中醫如何看待「高血脂」及治療方法？ • 中醫師周文程指出，在傳統醫學屬「痰濕」、「濁阻」、「肥胖」等範疇，古人早已知道飲食與疾病的關係，也認識到過食肥美甘味食物對身體的危害，中醫在治療上特別重視節制飲食。 • 老中醫董延齡強調，古代中醫並沒有現代西醫的「高血脂」名詞，但是，古代醫書裡常見的「痰濕」與「血瘀」的名詞，與現代西醫裡的「膽固醇」與「三酸甘油脂」有相當類似而相近的概念。在治療上，中醫會用來降低高血脂的方劑，主要是以「消（消除）導（疏導）劑」為主。 • 如果高血脂情況不嚴重，或是為了保健之用，根據中醫師陳潮宗個人的經驗，用丹參、川七與西洋參（補氣）一起煮水、泡茶喝，具有非常好的「降血脂」功效。 |
根據研究報導顯示，抽煙、喝酒也會提高人體內的高、低密度膽固醇。此外，甲狀腺功能低下會讓身體代謝率降低，也會造成體內膽固醇的過多；長期服用某些藥物也可能會造成體內游離脂肪酸的增加，進一步造成三酸甘油脂的提高。
會誘發各類動脈疾病
陳柏臣曾經在他所寫的《慢性生活習慣病》中指出，由於病程發展不一，高血脂症的病症也不盡相同，一般會有「初期」、「中期」與「重度」的差別。在初期，患者並沒有特別的不適感；但如果高血脂情形進入「中期」，此時多半會出現頭暈乏力、失眠心悸、四肢麻木、胸悶及記憶力衰退等症狀，通常還有體重超重及肥胖等現象。
至於已進入「重度」高血脂的狀態，陳柏臣指出；此時多出現暈眩、渾身乏力、四肢麻木、嘴角歪斜、心慌氣短且胸口悶痛等症狀。嚴重時，
甚至會引發冠心病及腦中風等。
甚至會引發冠心病及腦中風等。
陳柏臣強調，高血脂症對於冠心病及心肌梗塞等心、腦血管疾病患者而言，都是不可小覷的危險因子。
| TIPS : |
| 小心「反式脂肪危害更甚於飽和脂肪酸」 • 營養師蔡語涵解釋，反式脂肪酸是液體的植物油經氫化加工過程後產生的，在自然界根本不存在。她強調，反式脂肪酸不僅增加壞膽固醇，同時也降低好的膽固醇。許多實驗證實，反式脂肪酸對人體的危害比飽和脂肪酸還高，會提高冠狀動脈心臟病機率。 • 許多食物包裝上並不會直接出現「反式脂肪」這個名詞，常常會讓許多消費者在不知不覺中，將反式脂肪吞下肚。蔡語涵提醒，反式脂肪在食品包裝上所出現的代名詞包括了：氫化植物油、部分氫化植物油、氫化脂肪、精煉植物油、氫化菜油、氫化棕櫚油、固體菜油、酥油、人造酥油、雪白奶油或起酥油等。消費者為了自己的身體健康，在食用加工食品時，一定要特別小心。 |
從生活型態改變做起
一般醫生會先建議高血脂的人，先採取飲食控制的方式3到6個月，如果膽固醇及三酸甘油脂的指數仍高，才會建議開始服藥控制。總括來說，中、西醫師及營養師建議有高血脂問題的民眾，應該要先從以下幾項「生活型態改變」著手改善：
一般醫生會先建議高血脂的人，先採取飲食控制的方式3到6個月，如果膽固醇及三酸甘油脂的指數仍高，才會建議開始服藥控制。總括來說，中、西醫師及營養師建議有高血脂問題的民眾，應該要先從以下幾項「生活型態改變」著手改善：
控制飲食。一般有高血脂問題的人，應該先到「內科」或「家庭醫學科」去就診，如果已經嚴重影響到心血管方面，就應該找「心血管內科」的醫師求助。高血脂的問題，不管是中、西醫或營養師都認為最釜底抽薪的辦法，就是「飲食控制」。
飲食上的改變更重於藥物的治療，剛本裕醫師提醒有高血脂問題的人，如果試圖用藥物解決，反倒有可能讓事態變得更棘手。他大力提倡「患者必須靠自己節制飲食」方式來徹底解決。至於節制飲食可解決的現代人健康問題，當然也包括「高血脂」的疾病。
新北市蕭中正醫院營養師蔡語涵強調，這種「生活型態改變」的飲食控制，最主要的重點有以下幾項：
| TIPS : |
| 1、哪些食物或中藥單方可以有效降低血脂肪？ 中醫師周文程建議，黃豆（其中的大豆蛋白可以降血脂的作用，是來自於它具有雌激素的成份，可以提高體內高密度膽固醇）、（功效與Statin相仿）、何首烏與決明子（會刺激腸胃蠕動，進一步降低脂肪的吸收），以及都具有抗氧化及降血脂功能的山楂與綠茶。 除此之外，營養師蔡語涵還推薦「燕麥（因含有β-聚葡萄糖的膳食纖維關係，已被證實可減少膽固醇吸收、增加糞便排出膽固醇量，降低血中的低密度膽固醇，而具有調節血脂肪作用。但一天的建議量是75公克左右）」、「大蒜（根據研究報告連續服用大蒜，可大約降低原先高膽固醇血症病患血中膽固醇濃度的9%）」與「洋車前子（洋車前子含有豐富的水溶性纖維，遇水會膨脹形成數倍的凝膠，可增加飽足感，進而減少熱量攝取，並增加糞便的含水量與體積，避免便秘的產生）」。 蔡語涵提醒，經過研究證實，有些食品及保健食品確實有降低膽固醇或三酸甘油酯的作用。但是並非只有食用這些宣稱具有降血脂的食品或保健食品而已，還必須遵循均衡飲食、食材內容及營養素多元化，選擇低脂飲食、低飽和脂肪酸、低限制膽固醇等飲食配合，以及健康生活型態的改變，方可達到目標值。 2、你應該知道的穴道按摩「消」血脂法 台北市立醫院中醫院區中醫師邱榮鵬建議，有高血脂困擾的民眾，平日可以多加按摩「血海」、「三陰交」、「合谷」與「曲池」等穴道，可以有效去除「痰瘀（中醫認為高血脂屬於「痰瘀」的範圍）。 |
1.飽和脂肪不應超過總熱量的7%。根據研究顯示，飲食中的「飽和脂肪」是造成低密度脂蛋白膽固醇濃度上升的主要元凶，它會增加冠心病的危險，應該少吃包括動物性油脂（豬肉、羊肉、牛肉）、肥肉、香腸、蛋黃、魚卵、蟹黃、動物內臟、全脂乳類及全脂奶製品、寶素齋、素清香、奶精、烘培食品中常用的豬油、白油、棕櫚油、烤酥油、椰子油等。
2.膽固醇最好限制在每日200毫克攝取以下。一般來說，膽固醇只存在於動物性食物，植物性食物不存在。而飲食中膽固醇含量高的食物，主要存在於：動物的皮、油脂、內臟（腦、肝、腸、腰子）、蹄膀、臘肉、熱狗、蟹黃、蝦卵等。
3.總油脂攝取限制在總熱量的35%以下。陳柏臣指出，吃了太多油脂，就會在體內形成高膽固醇。加上人體消耗能量的順序是醣類、三酸甘油脂、膽固醇；而且從事基礎運動－每週3次、每次30分鐘，並且心跳要達到130下以上的運動半小時以上，才會開始消耗膽固醇。蔡語涵建議，飲食中儘量避免食用油炸、油煎或油酥的食物，改為不必加油的烹調方式。
4.少吃精製糖。例如蔗糖、白飯、麵粉製品等。由於精製的糖會造成血液中三酸甘油脂含量的上升，也同時會導致「好」的膽固醇（高密度膽固醇）的下降，進而發生冠狀動脈硬化性的疾病。
| TIPS : |
| 膽固醇是一種脂質，主要是在肝臟製造，可幫助身體執行正常的功能，用來攜帶血中的脂肪。周文程解釋，其中的高密度蛋白是負責回收組織和血管多餘的膽固醇，並送回肝臟，可以說是血中膽固醇的清道夫。 至於低密度脂蛋白的功用，就是負責運載肝臟製造出來的膽固醇，提供給細胞使用。一般來說，高密度膽固醇又稱為「好的膽固醇」，低密度膽固醇又有「壞的膽固醇」的稱號。 |
另外，如果少吃這些碳水化合物，也可以有效降低胰島素，並會使升血糖素增加，讓身體多多「燃燒」脂肪，進而達到降低三酸甘油脂（血脂），以及改善高、低密度膽固醇比例的效果。陳柏臣解釋，澱粉就是植物裡的碳水化合物，被人吃到肚子裡，經過分解後，就變成醣類供身體使用。一旦身體使用不完這些醣類，就會以三酸甘油脂的方式，儲存在身體裡。
中醫師周文程指出，控制飲食的目標不是為了控制症狀，而是為了控制日後發生心血管疾病的機會。這裡所謂的「控制飲食」，主要是要減少油份及糖類的攝取，多攝取富含Omega 3及纖維素的食物。
規律的運動。多運動有助於膽固醇及三酸甘油脂的代謝。陳柏臣指出，如果提高運動量，就會增加體內的高密度膽固醇，運動絕對有助於高血脂的降低。
周文程不忘提醒，平日有高血脂問題的人，最好千萬不要突然地大量運動，應該由少到多，採取漸進式的運動，以免出現危險或受傷等狀況。最適合的運動有游泳或有氧舞蹈，每次最多30分鐘即可。如果是打羽毛球等較為激烈的運動，可以隔日一次；而如果改成散步、快走，則可以每天進行。
不要抽菸、喝酒。陳柏臣引用國外文獻指出，抽菸、喝酒會對血脂代謝產生影響。其中，吸菸者血液中的三酸甘油脂含量，會比不吸菸者高15%左右；至於酗酒者血清中的膽固醇和三酸甘油脂含量，比不喝酒者高出10%。更何況患有高血脂症的人，如果有抽菸、喝酒的習慣，罹患冠心病、中風及肝硬化的危險也將會大大提高。
控制體重。陳柏臣提醒，經衛生署的調查證實，肥胖患者易罹患高血脂症。體重超重者應該嚴格控制飲食，透過規律的運動，努力把體重降至理想狀態，並且應該定時檢查血脂的相關指數。
| 來源：http://www.mychinabusiness.com/magazine/1203/life/life_02.html |
